Здоровье организма человека неразрывно связано с работой печени. Это самая большая железа в нашем теле. Она находится с правой стороны в районе правого подреберья. Главная роль печени в организме — нейтрализация токсинов, правильное кроветворение и синтез желчи, которая необходима для переваривания жиров и усваивания витаминов. 

Важно поддерживать и следить за правильной работой печени, чтобы не допустить развития печеночной недостаточности и других заболеваний.

Печень — уникальный по количеству функций орган. Некоторые исследователи насчитывают более 100! Поэтому хронические заболевания печени проявляются множественными осложнениями.

Печеночные клетки, гепатоциты, обладают уникальной способностью к регенерации. При трансплантации органа достаточно 25% гепатоцитов, чтобы «отрастить» орган заново.

Таким образом, профилактика патологии печени включает раннюю диагностику патологии и поддержку поврежденных гепатоцитов.

Заболевания печени:

Цирроз печени — хронически прогрессирующее поражение, характеризующееся разрастанием фиброзной ткани, вытеснением функциональных элементов, изменением анатомического строения органа, которое приводит к нарушению кровообращения и застою желчи.

Распространенность цирроза в РФ — 1%. Прогноз серьезный. Показана пожизненная терапия. Смертность обусловлена прогрессирующей печеночной недостаточностью и кровотечениями, связанными с нарушением кровообращения в анатомически измененном органе.

Рак печени часто развивается на фоне цирроза (цирроз-рак) или на фоне хронического гепатита с переходом в цирроз. Прогноз зависит от стадии патологии и состояния пораженного органа. Если количество функционально состоятельной печеночной ткани позволяет провести операцию, появляется надежда на исцеление.

Метастазы рака в печень встречаются в 9 раз чаще, чем первичный рак. Поражение метастазами связано с особенностями кровообращения органа. Практически все злокачественные опухоли метастазируют в печень. Прогноз зависит от размеров метастазов, характера первичной опухоли, сопутствующих патологий.

Предшественники цирроза

Алкогольная болезнь печени (алкогольная жировая дистрофия) — развивающиеся в результате хронического отравления дистрофические изменения, снижающие функциональные способности гепатоцитов.

Патология регистрируется у 90-95% злоупотребляющих спиртным. В 50% случаев алкогольной жировой дистрофии развивается вторичный воспалительный процесс, в 10% — цирроз.

Хронические вирусные гепатиты (В, С и дельта-инфекция) — вторая по частоте причина цирроза и рака печени. Хронически протекающий воспалительный процесс способствует разрастанию соединительной ткани (фиброз), который со временем переходит в цирроз и/или рак.

Желчекаменная болезнь приводит к развитию цирроза в тех случаях, когда камни образуются во внутрипеченочных протоках, способствуя хроническому застою желчи (вторичный билиарный цирроз).

Камни, образующиеся в желчном пузыре, вызывают другие опасные осложнения (холецистит, панкреатит, острая непроходимость желчных путей).

Самые распространенные заболевания у взрослых и детей

Неалкогольная жировая болезнь печени (НЖБП, жировой гепатоз) — патология, от которой страдает каждый третий россиянин. Патология характеризуется накоплением жира в цитоплазме гепатоцитов.

Группа риска развития НЖБП:

• ожирение;
• повышенный уровень сахара в крови, диабет второго типа;
• гипертоническая болезнь;
• возраст старше 35-45 лет;
• женский пол.

Оставленный без лечения жировой гепатоз может переходить в стеатогепатит — воспалительный процесс, угрожающий развитием цирроза.

Дискинезия желчевыводящих путей — наиболее распространенная патология у детей и подростков. Фактор риска — нервные перегрузки, наследственная предрасположенность. Дискинезия — фактор риска развития холецистита и желчекаменной болезни.

Симптомы

Печеночная ткань безболезненна. Болевой синдром развивается только при повреждении и/или растяжении капсулы, ограничивающей орган. Такое бывает при увеличении печени. В таких случаях возникает ощущение тяжести под правым ребром, боль усиливается при физической нагрузке.

Печень выполняет множество функций, при нарушении которых появляются симптомы:

• горечь во рту, тошнота, отрыжка горьким;
• слабость, повышенная утомляемость;
• снижение эластичности кожи, расслоение ногтей, тусклость и/или выпадение волос;
• розовая окраска подошв (пальмарная эритема);
• сосудистые звездочки на коже;
• желтушность склер, желтизна кожи и слизистых оболочек;
• зуд кожи, геморрагические высыпания (мелкие синяки).

Правила профилактики заболеваний печени

На первом месте среди причин цирроза — злоупотребление алкоголем. Всемирная Организация Здравоохранения предупреждает, что к поражению гепатоцитов может привести даже эпизодический прием алкоголя в дозе выше 60 г чистого алкоголя для мужчин и 30 г — для женщин.

Профилактика гепатитов В и С заключается в своевременной вакцинации. Вакцины против дельта инфекции не существует. Меры профилактики такие же, как и при ВИЧ-инфекции.

Термин «жировой гепатоз» наводит на мысль, что от НЖБП страдают полные люди. Между тем у 20% пациентов жировой гепатоз развивается на фоне нормального или даже сниженного веса.

Часто толчком к развитию жирового гепатоза становится резкое похудание, особенно если оно связано с голоданием и/или продолжительным пребыванием на безбелковой диете.

Спровоцировать жировую дистрофию могут лекарства: антибиотики, сульфаниламиды, гормональные препараты, нестероидные противовоспалительные средства.

Поэтому врачи рекомендуют восстанавливать состояние гепатоцитов после инфекционных заболеваний, приема лекарственных средств, злоупотреблений алкоголем, гастрономических излишеств.

Как поддержать печень

Лечебная диета № 5

Лечебная диета стол № 5 разработана советским врачом диетологом Певзнером для лечения и профилактики заболеваний печени. Поэтому стол № 5 часто называют печеночным.

Цель диеты — покой пораженному органу при полноценном составе диеты. Рацион сбалансирован по соотношению белков, жиров и углеводов, содержит достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Покой обеспечивается за счет:

• шестиразового питания малыми порциями (два завтрака, обед, полдник, ужин, прием пищи перед сном);
• замены животных жиров растительными;
• отказа от блюд, возбуждающих пищеварительный тракт (холодное, горячее, острое, горькое, бульоны, потрошки, окрошка, газированная вода);
• ограничения легко усваиваемых углеводов (сахар, сладкие фрукты);
• ограничение продуктов, раздражающих кишечник (бобовые, черный хлеб, капуста, редька, перловка).

Со временем диету можно постепенно расширить, а в дальнейшем стараться придерживаться правил здорового питания: избегать переедания, вредных монодиет «для похудения», отказаться от жирного, жареного, копченого, продуктов, содержащих химические добавки.